مادة هرمونية يفرزها الجسم بشكل طبيعي ويومي , بمقدار معين خصوصا أثناء الليل عند الاستغراق في النوم. ويصل إلى أعلى مستوى له في الصباح الباكر بينما يكون مستوى وجوده متدنياً أثناء الليل، وهذا ما يفسر انتكاسات المرضى ليلاً وازدياد وطأة المرض عليهم.
ينفرز الكورتزون من غدة صغيرة (4جم) تلتصق بالكلية ولذلك سميت بالغدة " الجاركلوية " وتفرز هذه الغدة هرمونات اخرى تنظم الاملاح والماء في الجسم، وتفرز ايضا هرمونات جنسية ذكرية وانثوية وموصلات عصبية مثل الأدرينالين والنورأدرنالين. ولكن هناك غدة اخرى موجودة في الدماغ تسمى الغدة النخامية تتحكم في عمل غدة الجاركلوية فترسل لها مادة هرمونية تأمرها بإفراز الكورتيزون لزوم القيام بعمليات حيوية في الجسم على مدار الساعة.
وللكورتيزون أشكال دوائية كثيرة، سواء على شكل أقراص أو مراهم أو حقن في المفاصل لإزالة الألم, كما أن له تركيبات متنوعة، مثل : ميثيل بردنيزولون – البريدنيزولون – البردنيزون – هيدروكورتيزون، وغيره. ومركبات الكورتيزون ليست شافية تماماً للمرض, إنما هي ملطفة للحالة الالتهابية المصاحبة، وتحتاج لوقت حتى تؤدي الغرض العلاجي الشافي، ويلاحظ أن المرضى بعد خروجهم للتو من عمليات جراحية أو شكوى أو تكرر عدوى, أيضاً أثناء النقاهة.. يصبح احتياج الجسم لمركبات الكورتيزون أكثر.
استعمالات الكورتيزون:
لعلاج التهابات المفاصل والالتهابات الروماتزمية وتكون على شكل أقراص أو حقن او مراهم.
لعلاج الحساسية وأمراض الجلد، وتكون على شكل مراهم وكريمات وغسول وبخاخات للأنف أو الفم، وبخاصة في حالات الربو, إضافة إلى الأقراص والحقن.
لعلاج حالات تقرح الأمعاء، وتستعمل على صورة أقراص أو حقن شرجية حتى تصل إلى الأمعاء بسرعة , تعتبر العلاج الفعال في منع حدوث الصدمات عندما يصبح هناك قصور في عمل الدورة الدموية , فلا يكون هناك إمداد كاف للأعضاء الحيوية والأنسجة الهامة كالمخ والكلى بالدم الكافي. وهذه في العادة تعطى بالحقن في الوريد بشكل الهيدروكورتيزون أو ميثيل- بريدنيزيلون, وتعتبر منـقذة للحياة في حالات الصدمة، حيث يرتفع ضغط الدم الهابط وتتغذى الأنسجة بالدم.
تستعمل لتعويض فقدان الجسم لهذه الهرمونات، نتيجة لإزالة الغدة أو في حالات سرطان الثدي المتقدم أو المرض المسمى مرض أديسون Addison’s disease
فيعطي الكورتيزون بصفة منتظمة؛ لأهميته في العمليات الحيوية وتوازن الأملاح في الجسم.
احتياطات أثناء تناول أدوية الكورتيزون:
بسبب استخدام الكورتيزونات تلاحظ تدور الوجه وهو يسمى بالوجه القمري لان الوجه يصبح دائريا كانه قمر(لا تقولون حلو وجه مدور هو صحيح مدور بس بدون صحة) ) ويصبح المريض سمين وابيض نتيجة لتمدد الجلد لوجود كمية كبيره من الماء داخل الجسم لذا دائما ينصح المريض بتخفيف الملح او الأطعمة المالحة كالمخلل.
قلل من الأطعمة الغنية بالسعرات حتى لا يزيد وزنك. وأكثر من الأطعمة التي تحتوي على البروتين.
على الحامل او المرضع تجنب أدوية الكورتيزون إلا بموجب وصفة طبية الكورتيزون يقلل مناعة الجسم، لذا يجب إبعاد الأطفال الذين يتناولون الكورتيزون عن مصادر التجرثم وخاصة جدري الماء (العنقز) او بعض التطعيمات التي توجد فيها كائنات حية
ان استخدام أدوية الكورتيزون مدة طويلة في الأطفال قد يؤثر على نموهم.
أما في كبار السن فقد يؤدي تناول أدوية الكورتيزون مدة طويلة الى ارتفاع ضغط الدم نتيجة تخزين الماء والاملاح بالجسم وهذا ما يسبب الحدبة كما ذكرت وتسمى حدبة الثور
او الإصابة بنخر (هشاشة) العظام وخصوصا النساء. لذا ينصح المريض دائما بعمل اشعة خاصة وفحوصات لرؤية مدى تاثير الكورتيزون على عظامه كما يعطى ايضا حبوب الكالسيوم وفيتامين D
ايضا تسبب ادوية الكورتيزون الكابة فيعطى المريض الذي يستمر عليه لفترات طويلة
بعض الاحيان ادوية مضاده للكابة كما يسبب الارق (قلة النوم)
يجب عليك إخبار الطبيب المعالج بالأدوية التي تتناولها والأمراض التي تعالج منها او
الأمراض السابقة، لان ذلك يجنبك الوقوع في تضارب الأدوية او عودة مرض سابق مثل قرحة المعدة.
تناول أدوية الكورتيزون مع الطعام حتى تخفف من تأثيرها على جدار المعدة.
إذا نسيت تناول جرعة الكورتيزون في موعدها فتناولها حال تذكرك لها وتناول الجرعة التالية في موعدها الا إذا حان موعد الجرعة الثانية قبل ان تتذكر فاسقط الجرعة التي نسيتها وتناول الجرعة التي تليها في موعدها.
قد يلاحظ المصاب بداء السكري زيادة مستوى السكر في الدم، وعليه مراجعة الطبيب لضبطه. راجع الطبيب اذا لاحظت تغيرا في النظر، او زيادة في التبول او زيادة في العطش، او أصبت بالتهاب الحلق او الحمى او السعال او العطس.
ويسبب الكورتيزون الجوع فيصبح المريض دائم الجوع ( يعني الطبيعي انه الواحد اذا اكل يجوع بعد 3 الى 4 ساعات اما الذي ياخذ الكورتيزون يجوع خلال 2 الى ساعة ونص ) وايضا يسبب تساقط الشعر وخصوصا شعر الراس مما يسبب الصلع بعض الاحيان للرجال وخفة الشعر للنساء ويزيد من ظهور الشعر في مختلف انحاء الجسم وخصوصا الوجه للجنسين
كما يسبب ايضا تكيس المبايض بالنسبة للمراه وضعف الخصوبة بالنسبة للرجل
ملاحظة مهمة جدا
الكورتيزون قد ينقذ الحياة بإذن الله ولا يمكن لأي مستشفى أن يستغني عنه وهو الجانب الحلو للكورتيزون إلا انه قد يسبب مشاكل صحية خطيرة في نفس الوقت وهو الجانب المالح.
الآثار الجانبية بزيادة الجرعة التي يتناولها المريض وزيادة المدة العلاجية خاصة عند تناول الكورتيزون عن طريق الفم او الحقن أما إعطاء الكورتيزون بجرعات خفيفة لمدد بسيطة فقد لا يحدث الكورتيزون آثارا جانبية ذات أهمية.
أما استنشاق الكورتيزون عن طريق الأنف او الفم فإنه قد لا يحدث آثارا جانبية
ذات أهمية مها امتدت مدة الاستعمال خصوصا مع الاستخدام الصحيح والأصناف الجديدة منه.
أما استخدام الكورتيزون خارجيا عن طريق الجلد فان له فوائد جيدة إلا أن الأنواع القوية
من أدوية الكورتيزون او استخدام الكورتيزون مددا طويلة او على مساحات واسعة من الجلد مما يحسن من امتصاصه الى داخل الجسم فقد يؤدي الى آثار جانبية عامة كالتي ذكرت أعلاه بالإضافة الى ما يحدثه من آثار موضعية التي تؤدي الى تلف الجلد.
تحياتي وتقديري للجميع
الأربعاء يوليو 15, 2009 4:19 pm